Notbetreuung für Familien von Kita-Kindern

Sollten Sie eine Notbetreuung benötigen, so füllen Sie bitte nachstehendes Formular aus. Wir prüfen Ihren Anspruch und setzen uns baldmöglichst mit Ihnen in Verbindung.

Familienstand

Ehepaare / Lebensgemeinschaft

Anschrift:*

Rückrufnummer:*

E-Mail-Adresse:

Angaben zu Ihnen:

Name, Vorname des Erziehungsberechtigten:*

Bei welchem Unternehmen, welcher Institution, welcher Einrichtung sind Sie tätig?*

Welche Tätigkeit bzw. Funktion üben Sie an Ihrem Arbeitsplatz aus?*

Welchen Beschäftigungsumfang üben Sie aus (Voll- oder Teilzeit; bitte wöchentliche Arbeitszeit angeben)?*

Angaben zum Partner / zur Partnerin:

Name, Vorname des Erziehungsberechtigten (Partner):*

Bei welchem Unternehmen, welcher Institution, welcher Einrichtung ist Ihr Partner / Ihre Partnerin tätig?*

Welche Tätigkeit bzw. Funktion übt Ihr Partner / Ihre Partnerin an seinem / ihrem Arbeitsplatz aus?*

Welchen Beschäftigungsumfang übt Ihr Partner / Ihre Partnerin aus (Voll- oder Teilzeit; bitte wöchentliche Arbeitszeit angeben)?*

Angaben zu Ihrem Kind / Ihren Kindern:

In welcher Betreuungseinrichtung (z. B. Kita) oder bei welcher Tagesmutter ist/sind Ihr/e Kind/er?*

Vollständige(n) Namen der / des Kinder / Kindes (bei mehreren Kindern und Einrichtungen bitte die entsprechende Einrichtung nach dem Namen ergänzen). Bitte auch angeben, falls Ihr/e Kind/er in der Schul-Notfallbetreuung sind.*

*) Pflichtfeld

Ich bestätige hiermit, dass ich keine andere Betreuungsmöglichkeit für mein Kind organisieren kann.

Ich bestätige hiermit, dass ich eine Arbeitgeberbescheinigung nachreiche.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere sie.

Legitimation:

Bitte lassen Sie dieses Feld leer, wenn Ihnen keine Legitimation bekannt ist.

Hinweis: Die Arbeitgeberbescheinigung zum Ausfüllen finden Sie im PDF-Formular.